بیماری و بهبودی
آخرین مطالب
امکانات وب
بیماری مزمن در پزشکی به بیماریهایی گفته میشود که زیاد طول میکشند یا ذاتاً بلندمدت هستند. مانند آسم یا دیابت .
واژه مزمن برخلاف واژه حاد و تحت حاد استفاده میشود.
درد مزمن معمولاً بیان کننده دردی است که بیش از ۶ ماه از زمان آن گذشته و پایان آن قابل پیش بینی نبوده وبه جز اینکه به طور خیلی آهسته التیام یابد مانند سوختگیها. دیگر خصوصیات درد مزمن آنست که هویت علت آن مشخص باشد، اغلب درد مزمن، فرد را بی خاصیت وبدون کارایی کرده وبرای فرد زندگی با چنین شرایطی مشکل است. بیماران تجارب مدامی نسبت به درد دارند یا به طور مداوم درد مزمن آنها عود کرده که اغلب بیماریشان به طور فزونی وقتشان را اشغال میکند.
تعریف بیماریهای مزمن
}مسایل یا بیماریهای طبی همراه باعلایم یا معلولیت هایی که مستلزم درمان طولانی(3ماه یابیشتر)باشند ویا به بیماریهایی که دوره طولانی دارند وبه صورت خودبه خودبهبود نمی یابند وعلاج قطعی برای آنها بسیار نادر است.
}کمیسیون بیماریهای مزمن درآمریکا بیماری مزمن رابه عنوان همه کاستی ها یاانحراف هاازحالت عادی که یک یاچند تا ازویژگی های زیر را داشته باشدتعریف کرده است:
üدائمی باشد
üپس ازآنها ناتوانی برجای بماند
üجهت تغییرات بازتوانی آموزش ها ومراقبت های لازم وجود داشته باشد
}شیوع
بیماریهای مزمن درهمه گروههای سنی,طبقات اجتماعی-اقتصادی
وفرهنگ های مختلف بروز می کند.
}علل
}علل عدم تعیین عوامل موثر بیماریهای مزمن
}عوامل خطر دربیماریهای مزمن غیر واگیر
}مراحل بیماری مزمن
1)مرحله پیش ازشروع(pretrajetory):
مرحله ای که فرد دراثرعوامل ژنتیکی یارفتارهای شیوه زندگی که حساسیت اورانسبت به بیماری مزمن افزایش داده ودرمعرض خطر ابتلا به بیماری مزمن قرار می دهد.
}مراحل بیماری مزمن
2)مرحله شروع سیر بیماری(trajectory onset):
این مرحله باشروع علایم وناتوانی های ناشی از بیماری مزمن
مشخص میشود.
دراین مرحله اغلب آزمایشهای تشخیصی وارزیابی علایم انجام میشود.زیرا مسیر بیماری مزمن هنوز نامعین وغیرقطعی است.
}مراحل بیماری مزمن
3)مرحله ثبات وپایداری(stable):
زمانی رخ می دهد که نشانه ها ودوره بیماری تحت کنترل هستند.
}مراحل بیماری مزمن
4)مرحله بی ثباتی یا ناپایدار(unstable):
باتشدید علایم بیماری,بروزعوارض یافعال شدن مجدد بیماری ووجود
مشکل درانجام فعالیت های روزانه همراه است.
}مراحل بیماری مزمن
5)مرحله حاد(acute):
بانشانه ها ووقوع ناگهانی علایم وفروکش نکردن آنها وعوارضی که
درمان آنها مستلزم بستری شدن دربیمارستان است مشخص
میشود.دراین مرحله ممکن است بیمار مجبور شود فعالیت های عادی
خود را برای مدتی قطع کند یا تغییر دهد.
}مراحل بیماری مزمن
6)مرحله بحران(crisis):
وضعیت بحرانی که زندگی را به مخاطره انداخته ومستلزم درمان
ومراقبت فوری وتوقف کلیه فعالیت های روزانه زندگی تا رفع بحران
}مراحل بیماری مزمن
7)مرحله بازگشت(come back):
بهبودی تدریجی بعدازمرحله حاد ویادگیری برای زندگی همراه باناتوانی ویاغلبه برناتوانی وبرگشت به زندگی قابل قبول درمحدوده ناتوانی ومحدودیت هایی که بیمار ایجاد کرده است شامل بهبودی جسمی,روشهای توانبخشی برای محدودیت ها حضوردرفعالیت اجتماعی ,تطبیق مجدد بافعالیت های روزانه
}مراحل بیماری مزمن
8)مرحله نزولی(down wark):
زمانی است که علیرغم تلاشهای کنترلی ودرمان بیماری علایم بدتر شده یا ناتوانی پیشرفت میکند.روند نزولی لزوما منجربه مرگ نمی شود.روند نزولی رابسته به نوع بیماری ودرمان آن متوقف کرد ومسیربیماری رادرنقطه ای مجددا به حالت ثبات بازگرداند.
}مراحل بیماری مزمن
9)مرحله مردن یا درحال مرگ(dying):
باکاهش تدریجی یا سریع درعملکرد طبیعی فرد مشخص میشود.
این مرحله با نارسایی اعمال جسمانی که حفظ وتداوم زندگی رابرعهده دارند همراه است.
}کاربردفرایندپرستاری باتوجه به مدل مراحل بیماری مزمن
1)تعیین مشکل ویژه ومرحله بیماری (بررسی):
}اولین مرحله ی بررسی بیمار تعیین مشکل خاصی است که توسط بیمار, خانواده , پرستاروسایر افراد ارائه دهنده خدمات مشخص میشود.
}به پرستار امکان می دهد که مسایل ویژه طبی,اجتماعی ,روانی ناشی از این مرحله را در سیر بیماری تشخیص میدهد .
}کاربرد فرایند پرستاری باتوجه به مدل مراحل بیماری مزمن
2)تعیین هدف(تشخیص):
}شامل تشخیص مشکلات خاص تجربه شده توسط بیمار وتنظیم اهداف می باشد .
}مثال :بیماری که درد های آنژینی دارد ,تشخیص پرستاری می تواند از عدم تحمل فعالیت وناتوانی در مراقبت از خود در رابطه با درد و ناراحتی ناشی از بیماری قلبی باشد .
که هدف می تواند پیشگیری یا به حداقل رساندن حمله های درد باشد .
}کاربرد فرایند پرستاری با توجه به مدل مراحل بیماری مزمن
3)برنامه ریزی برای دستیابی هدف :
بعد از تعیین هدف یک برنامه مراقبتی واقع بینانه ومورد توافق پرستار وبیمار برای رسیدن به اهداف شامل معیارهایی که برای بررسی پیشرفت بیمار وهمچنین مشخص کردن عوامل محیطی ,روانی اجتماعی که ممکن است مانع دستیابی به هدف ویا تسهیل کننده مسیر در رسیدن به هدف باشد .
}کاربرد فرایند پرستاری با توجه به مدل مراحل بیماری مزمن
4) اجرای برنامه مداخلات :
انجام مراقبت مستقیم ,حمایت از حقوق بیمار , اموزش مشاوره ارجاع ومدیریت مددی می باشد .
}کاربرد فرایند پرستاری با توجه به مدل مراحل بیماری مزمن
5) ارزشیابی:
}هدف کنترل مداوم است , بسیاری از موقعیت ها پیشرفت به سوی هدف ونه ایجاد تغییرات عمده موفقیت محسوب می شود .
}آیا اهداف با استفاده ازمعیاراز قبل تعیین شده براورده شده یا نه ؟
}در بیماری های مزمن در صورت پیشرفت وبهبودی بیمار به هدف رسیده ایم ودر غیر اینصورت مجددا یادگیری و تجدید نظر می کنیم .
}آموزش مراقبت ازخود به بیمار
}آموزش بیماروخانواده جهت مراقبت ازبیمارمبتلا به بیماری مزمن یکی ازمهمترین فعالیت های پرستاری است.
}بیمارانی که آموزش دیده اند به احتمال زیاد عوارض رابهتر تشخیص داده وزودتر برای دریافت کمک مراجعه می کنند.
}آموزش و آگاهی دادن به بیمار درهرمرحله ازسیر بیماری مزمن کلید انتخاب آگاهانه وتصمیم گیری مناسب است.
بیماری و بهبودی...ما را در سایت بیماری و بهبودی دنبال میکنید
برچسب: نویسنده: بازدید: 82